Taula de continguts:
2023 Autora: Kaylee MacAlister | [email protected]. Última modificació: 2023-05-21 07:59
Un assaig clínic únic està en marxa ara mateix al Massachusetts General Hospital (EUA). Els metges van trasplantar la pell de porc modificada genèticament a sis pacients amb cremades greus. Les primeres operacions es van dur a terme a l'octubre i els resultats finals de l'experiment es donaran a conèixer al juliol. Al mateix temps, s’està entrenant voluntaris a la Xina per al trasplantament d’òrgans interns de garrins transgènics. Mentrestant, la compatibilitat genètica de les cèl·lules de porc amb cèl·lules humanes es prova en condicions de laboratori. RIA Novosti investiga si els trasplantaments entre espècies tenen èxit i com els científics han assegurat que el cos humà no rebutja la pell dels animals.
Sobreviure amb el cor d’una altra persona
El primer trasplantament entre espècies amb èxit es va produir el 2013. Llavors, investigadors nord-americans van trasplantar el cor de porcs modificats genèticament a la cavitat abdominal de cinc babuins Anubis, deixant-ne els seus. Als animals donants els faltava el gen de l’enzim 1, 3-galactosiltransferasa, que es troba al revestiment intern dels vasos de tots els mamífers, excepte els primats. La producció d’antígens d’aquesta substància podria provocar la formació de coàguls de sang en micos que rebien nous òrgans.
A més, es van produir versions humanes de dues proteïnes, la trombomodulina (CD141) i el CD46, a les cèl·lules dels porcs donants. El primer impedeix la coagulació de la sang després de la cirurgia, el segon bloqueja la resposta immune i, per tant, protegeix els teixits estranys de la destrucció.
Com a resultat, un dels babuins participants a l’experiment va viure amb un òrgan estranger durant gairebé tres anys.
Mitjançant l’ús d’òrgans d’animals modificats genèticament, els investigadors van poder evitar una reacció negativa del sistema immunitari durant el trasplantament.
Quatre anys després, els investigadors van complicar la tasca: es van substituir els cors de 14 babuins per cors de porc. Els deu primers micos operats van morir als 40 dies posteriors al procediment, principalment per insuficiència hepàtica o cardíaca.
Després, els investigadors van començar a trasplantar òrgans a micos, que estaven connectats a un aparell especial abans del trasplantament. Va bombar una barreja oxigenada de sang i nutrients a través d’ells. A més, tots els micos operats van rebre medicaments especials per frenar el creixement dels cors de porc. En cas contrari, van créixer molt grans i van danyar els òrgans adjacents.
Com a resultat, dos babuins van sobreviure durant tres mesos després del trasplantament i altres dos durant sis mesos. La raó de la mort dels animals és la mida dels cors trasplantats. Quasi es van duplicar des de l’operació i es va iniciar la necrosi tisular als micos.
Recanvis per a home
El 2019, científics xinesos van informar que havien desenvolupat una raça de porcs els òrgans dels quals podrien ser trasplantats amb seguretat als humans. En el seu ADN, el gen 1, 3-galactosiltransferasa i un virus endogen específic porcí (PERV), una regió integrada en el genoma de gairebé totes les races conegudes d’aquests animals, estan desactivats.
Els experiments han demostrat que quan els porcs i les cèl·lules humanes són co-cultivades, aquestes últimes estan infectades amb aquest virus. Com a resultat, PERV hi produeix ARN i augmenta el nombre de còpies al genoma. Aquestes cèl·lules infectades poden transmetre el virus a cèl·lules sanes. Això significa que amb el trasplantament d’òrgans porcins grans (per exemple, el cor o el fetge) no s’exclou la infecció. I es desconeix com reaccionarà el cos humà davant d’ell.
Garrins transgènics genèticament compatibles amb els humans. Es creu que els seus òrgans poden ser trasplantats a humans
A més, vuit gens humans treballen activament en l’ADN d’animals de cria artificial i en aquelles parts del genoma que podrien causar rebuig immunitari durant el trasplantament d’òrgans de porc a humans,apagat. Al mateix temps, els científics no exclouen que el sistema immunitari dels pacients pugui reaccionar als òrgans estranys tot i reconèixer proteïnes rares a les seves cèl·lules. Però això es pot tractar mitjançant immunosupressors.
Segons els investigadors, la companyia realitzarà assajos preclínics a l’estiu i en els propers cinc anys començarà a provar els trasplantaments d’òrgans porcins en humans.
Pell nova
La primera persona que va rebre un trasplantament d’òrgans animals va ser un nord-americà amb grans cremades corporals. El seu nom encara no s’ha anunciat. L’octubre de 2019, a l’Hospital General de Massachusetts, va rebre la pell d’un porc modificat genèticament, que feia cinc per cinc centímetres. Amb aquest pegat, sota la supervisió de metges, va passar cinc dies, durant els quals els investigadors no van registrar cap complicació. Després es va retirar la pell i es va continuar el tractament anti-cremades.
El trasplantament es va realitzar com a part d’un assaig clínic que XenoTherapeutics realitza per segon any. Segons la FDA (l'equivalent americà del Ministeri de Salut), els resultats finals d'aquesta prova es coneixeran a mitjans de juliol.
L'experiment utilitza la pell dels porcs en què el gen 1, 3-galactosiltransferasa està desactivat. Per tant, la immunitat humana és més tolerant a les seves cèl·lules i no hi ha un rebuig instantani de l’òrgan animal.
A més dels porcs, el pacient també va rebre un empelt de pell d’una persona morta. Al cap de cinc dies, els científics van retirar tots dos pegats i no van notar cap diferència entre l'estat de la ferida que hi havia a sota. Això suggereix que el sistema immunitari va prendre l’òrgan de l’animal per un ésser humà. Després, el pacient va rebre empelts de pell de la seva pròpia cuixa i la ferida es va curar amb èxit.
Els investigadors esperen que en un futur proper, per a cremades greus i extenses, la pell de porc es pugui utilitzar com a pegat temporal.